bildirgec.org

Yazıma öncelikle iyi günler,iyi gezintiler dileyerek başlamak istiyorum.”Diş beyazlatma nedir?”,”Beyazlatma gerekli midir?”,”NE kadar beyazlar?” gibi bir çok soru diş hekimlerine ve benim gibi stajer diş hekimi arkadaşlara bol bol sorulmakta.Biz bu sorularla çalıştığımız yerler dışında bir yerde karşılaştığımızda ise ürolog olmadığımıza çok şükrediyoruz.Şaka bir yana artık konumuza gireceğim ve ilgilerimi kitaplar,okulda verilen ders notları,kendi tuttuğum ders notları ve yaptığım internet araştırmalarından yola çıkarak sizlere aktaracağım.Tabi ki sizin ilgileneceğiniz kadarıyla ve çok da detaya inmeden.Her dişin doğal bir sarılığı vardır.Bu rengi dişin mine katmanının altında bulunan dentinden alır.Dişlerde renklenmeler iki tiptir:1-Ekstrensek (Dış kaynaklı) renklenmeler2-İntrensek (İç kaynaklı) renklenmeler1-Ekstrensek renklenmeler:Zaten parantez içinde de denildiği gibi dış sebeplerle oluşan renklenmelerdir.Kahve,sigara,çay,tütün çiğneme gibi bir takım sebepler sonucu oluşur.
Böyle durumlarda fırça,lastik ve bir takım macunlarla kullanılarak uygulanan politür denilen bir tedavi biçimi uygundur.Politür,hekim tarafından düzgün ve kontrollü uygulandığında ve de 6 ay-1 sene aralıklarla uygulandığı taktirde gerekli ve de zararı olmayan bir işlemdir.

Sigaraya bağlı dışsal renklenme

2-Intrensek renklenmeler:Bunlar ise iç etmenler sonucu oluşur.Çocuk yaşta renklenmeye neden olabilecek ilaç kullanımı (tetrasiklin),Florozis (flor zehirlenmesi),Nekrotik pulpalı dişler (pulpa dişin sinir ,kan ve lenf damarlarını barındıran dokudur),İç rezorbsiyon sebebiyle ve kök kanal tedavisi sonucu oluşabilecek renklenmeleri içerir.İşte bu durumlarda da devreye “bleaching” girer.
Bleaching,fosforik asit,hidrojen peroksit ve benzeri gibi asitler kullanılarak yapılan beyazlatma işlemleridir.Bleaching’in ise iki tipi vardır:1-Vital bleaching2-Devital Bleaching1-Vital bleaching:Bu tipi canlı dişlere uygulanan tipidir.Yani dişin pulpası etkilenmemiş,bozulmamış ve ya hiçbir tedaviye maruz kalmamıştır.Kan akımı da sinir iletimi de normaldir.
Üç tipi vardır.a-Hastanın kendisinin uyguladığı : Bu tip en sakıncalı tiptir.Çünkü hasta kullanması gereken miktarı ve sıklığı kendi belirleyemez.Bu da dişlere yoğun şekilde zarar verir.b-Bir kısmının hekimin bir kısmının hastanın uyguladığı: Anlaşılacağı üzere hekim ve hasta işbirliğinde yapılıyor.Ama bu da tavsiye edilen bir yöntem değil.c-Hekimin uyguladığı: Gelelim asıl uygulanması gereken metoda.bu metod uygulanan peroksit oranı yüksek bir beyazlatıcı ajanın özel bir ışık yoluyla sertleştirilmesi işlemidir.İlk muayenede ağızdaki dişlerin doğal renklerinin saptanması,beyazlatmanın ne derece olduğunu izlemek açısından önemli bir kriterdir.

Tedaviden önceki renkle,sonraki rengin karşılaştırılması

Genellikle 1 gün içerisinde , 45-60 dk. boyunca yapılacak olan bir işlem yeterli olmaktadır.Ancak yeterli beyazlatma sağlanamazsa 2. ve 3. seanslar yapılmalıdır.Işın kaynağının güçlü olması bu süreyi kısaltır ama oluşabilecek hassasiyeti arttırır.Bu yüzden bir kaç seansta bu işlemin bitirilmesi sağlık açısından daha akılcıdır.2-Devital bleaching:BU metod ise canlı olmayan dişleri için uygulanır.Genellikle kök kanal tedavisinin bir sonucu olan renklenmelerde kullanılır.Bunun için diş dolguluysa dolgu çıkartılır,kanal dolgusundan bir miktar alınarak yeterli izolasyonu sağlayarak beyazlatıcı ajan yerleştirilir ve geçici dolguyla kapatılır.Genellikle 3-4 günlük bir süre yeterlidir,yeterli olmadığı durumlarda daha uzun süreli uygulanır.İstenilen beyazlık sağlandığında kavite tekrar dolgu maddesiyle kapanarak,islem tamamlanır.

Kök kanal tedavisine bağlı renklenme

Bleaching sisteminde başarıya etki eden bir takım durumlar da söz konusu.Sarı renkte dişlerin,gri renkteki dişlere göre beyazlamasının daha fazla olması,çay,kahve,sigara içen kişilerin tedaviden daha memnun olması gibi sıkça karşılaşılan durumlardandır.Bir takım geçici yan etkileri de mevcuttur.Beyazlatma amacıyla kullanılan peroksitli ajanlar, tedavi sırasında dişlerde sıcak-soğuk hassasiyeti olabilir. Bu hassasiyet genellikle tedavi bitiminden sonraki 1-2 hafta içerisinde geçecektir.Beyazlatıcı ajanın dişetlerine temas etmesi sonucunda dişetlerinde renk değişikliği veya yanma gibi geçici şikayetler de ortaya çıkabilmektedir.Tedaviden sonraki 1.5-2 haftalık zaman diliminde beyazlatma işlemi uygulanan dişlere dolgu, porselen kron gibi başka uygulamalar yapılmamalıdır. Bu süre içerisinde yapılan restorasyonların tutuculukları azalmaktadır.Elde edilen beyazlığın süresi ise kişiden kişiye değişmekle beraber 6 ay-4 sene arası değişebilmektedir.Hastaların %70-80’inde geri dönüş görülmemektedir.Sigara,kahve gibi renklendiricilerin kullanılmasında %40a varan geri dönüş miktarı tespit edilmiştir.Ve unutulmamalıdır ki bleaching,hekim kontrolünde,uygun bir şekilde uygulandığında zararı olmayan bir işlemdir.İyi gezintiler.