18. aydan sonra tuvalet egitimine başlayan bebekler normalde hayatlarının kalan kısmında mutlaka bir kaç kere altlarını gece ıslatırlar bazı çocuklar ise belli bir dönem hatta ergenlik dönemi ve sonrasında bile sürekli ıslatırlar. Buna tıp dilindeenürezis denir. Enürezisin genetik yatkınlıktan agır uykuya, korkudan mesane problemlerine, Psikiyatrik etkilerden epilepsi, böbrek yetmezligi, üşütme, anemi gibi pek çok hastalıga kadar sebebleri vardır.Primer (Çocuğun tuvalet kontrolüne hiç alışmadıgı durumlar )veya sekonder( belli dönem tuvalet egitiminde başarılı olup sonradan ıslatma) olarak ikiye ayrılan enürezis tipleri araştırılırken hastanın psikolojik durumundan fiziksel muayenesine kadar tüm durumu gözden geçirilir. Bir çok tetkik yapılarak hastanın öyküsü dinlenir.Ailenin hastaya yaklaşımı ögrenilir.Kızım tuvalet egitimine çok çabuk alıştı ama 4 yaşından sonra nedense gece alt ıslatmaya başladı ve bu bir süre devam etti. Oğlum bu yaz tuvalet egitimi aldı ve ögrendi alta kaçırma diye birşey sözkonusu degil. Ben kızım altını ıslattıgı zaman asla bir kere bile kızmadım yüzüne vurmadım bu konu onun için asla kompleks olmadı hatta yaptıgı zaman bazı çocuklar gibi gece delilleri yok etmek yerine beni uyandırıp gülerek söyledi. O günler geride kaldı atlattık . Ancak benim kızıma öyle davranma nedenim teyze kızımdan olan tecrübemdi, kuzenim yaklaşık 16 yaşına kadar altını ıslattı her gece yaptı sürekli ablalarının ona kızınca sidikli diye rezil etmeleri hala gözümün önünde şimdi çocukları altını ıslatmıyor ama ıslatsa ne yaparsın falan diye konuştugumuz oluyor.Alt ıslatma erkek çocuklarda daha fazla görülüyor, altıslatmaya ek olarak bazı rahatsızlıklar da görülebilir ( gece yalnız uyuyamamak, klostrofobi, diabet, depresyon) Bu rahatsızlıgın tedavisinde en büyük iş aileye düşüyor hele sebeb psikolojikse bu çok daha da önemlidir. Ancak tıptaki ilerlemeler her hastalıkta oldugu gibi alt ıslatmada da kendini gösteriyor.Sodyum ve potasyum atılmasını azaltan ilacın yanı sıra gece idrarı azaltan ilaçlar da mevcuttur, bunun yanında idrar alarm cihazı ve sıvı alımını kontrol altına almak yararlı olabiliyor. Destek tedaviler arasında egzersizler, hipnoz, akupunktur da yaygınlaşmaktadır.

Alt ıslatma durumu sıklıkla yaşanıyorsa çocugu rencide etmemeli, uzman hekime götürüp tedavi ettirmelidir. Gecede bir kaç kere tuvalete kaldırmak çok etkili bir çözümdür.(ben bu yolla bıraktırdım) Aileler bu duruma çare bulmak yerine büyüyünce geçer, ergenleşince geçer, evlenince geçer, anne olunca geçer gibi cahilce düşüncelerde bulunabiliyorlar. Hatta gece işemesi tedavisi gören çocukların ilerde kısır olabilecegi gibi yaygın bir inanış ta halk arasında yaygındır.Bazı çocuk evlerinde her gece altını ıslatırken yatılı misafirliklerde hiç ıslatmamaktadır. Alt ıslatma sebeblerinden birisi de tuvalet egitim zamanını ayarlayamamaktır, bazı ebeveynler çok erken bazılar ise çok geç tuvalet egitimi veriyorlar bu enürezise zemin hazırlayabiliyor. Gece işemelerinde fiziksel bir hastalık yoksa mutlaka psikolojik bir sorun vardır, eger çok sorunsuz bir ortamda yaşayan bir çocuksa ailede boşanma, ölüm, kayıp, kavga, hakaret yoksa da yine de düşünülmeli aileye yeni katılan bir bebek, okulda arkadaşlarıyla olan bir sorun, derslerin kötü gitmesi, kabus görmek farkında olamadıgımız etkenlerden biri olabilir ayrıntılı bilgikaynak 1 2