Anal birleşme,anal seks penisin vajinaya değil de makata yani halk tabiriyle arkaya sokulmasıdır.Bu bölge çok hassas ve duyarlı bir organdır ve bir çok sinir ucu bulunmaktadır, bu kadar hassas olmasından ötürü cinsel ilişkide kullanılma oranı da yüksektir. Bu yüzdendir ki kadın erkek pek çok kişi mastürbasyon yaparken anüslerini parmak veya başka bir cisimle uyarır. Aynı şekilde cinsel birleşme sırasında da bir çok kadın ve erkek makatlarının uyarılmasından zevk alabilirler.Her ne kadar toplumlarda önyargıyla bakılsa da çiftlerin bu tarz istekleri için anormal veya olumsuz bir değerlendirme yapmak mümkün değildir.Önemli olan her iki tarafında aynı şeyi istemesi ve bundan keyif almasıdır.Ancak anal sekste dikkat edilmesi gereken en önemli şey temizliktir, katiyetle prezervatif kullanılmalıdır.Bu erkek için çok önemlidir, çünkü anüste bulunan zararlı bakteri ve mikroplar penis ucundan rahatlıkla içeri girebilmekte, erkek bireye ileride ciddi rahatsızlıklar verebilmektedir.Kadın için ise önemli olan makattan çıkan penisin vajinayla temizlendikten sonra münasebet etmesidir.Çünkü anüsteki mikroplar kolayca bu ortama taşınabilir ve vajinal rahatsızlıklara neden olabilir.Ayrıca hemoroid‘i olanlarda ciddi sorunlara yol açabilir.Rahat bir ilişki için kayganlaştırıcı maddeler kullanılmalı ve hareketi kadının kontrol etmesine özen gösterilmelidir.Anal birleşme sonrasında hamilelik durumu imkansız olmasına rağmen spermlerin anüsten vajinaya olası geçişi hamilelik riskini doğurmaktadır.Yalnız aşırı sıklıkla yapılan anal seks, anüsteki kas yapısı nedeniyle kadınlarda ileriki zamanlarda dışkı tutamamaya sebep olabilir.Ayrıca bilinmelidir ki, anal seks, kanunlarımıza göre yasaktır.Kocası tarafından böyle bir ilişkiye zorlandığını ispat eden bir kadın kocasından boşanma hakkına sahiptir.