Distimik bozukluk dsm-4’e göre tanı kriterleri:Son iki senedir depresif ruh halinde olmak ve bunun yanı sıra aşağıdakilerin en az ikisinden yakınmakveİştah azalması veya aşırı yemekSürekli yorgunluk durumuDüşük benlik algısıUyku bozukluklarıYoğun ümitsizlik duygusuYoğunlaşamama, kararsızlık gibi yakınmalarıdan en az ikisine sahip olmak olan ve duygudurum bozuklukları kategorisinde değerlendirilen bir hastalıktır.Kriterlerden de anlayabileceğimiz üzere (en az iki sene semptomların sürmesi gerekliliği) kronik bir rahatsızlıktır. Depresyon semptomları major depresyondakiler kadar sert, yoğun olmasa da kendi deneyimlerimden şunu söyleyebilirim ki oldukça yorucudur hatta distimili hastalara sırf bu kendileriyle olan uğraşlarından ötürü maaş bağlansa yeridir.Her ne kadar minor – major arası bir yerde olan kronik depresyon şeklinde gözükse de, zaman zaman major depresyon ataklarını da beraberinde getirebilir bu hastalık.(yine kendimden biliyorum) Fakat klinik tanı bakımından bu ayrımın pek üstünde durulmamaktadır çoğu zaman. Nedeni ise tüm depresyonların tedavilerinin en azından başlangıç safhasının benzer olmasıdır belki de. (şahsen kendime konulan bu teşhisten sonra dsm-4 kriterlerine baktığımda atipik depresyondan majore, zaman zaman da minore kayan bir kokteyl olduğumu gördüğümden böyle yazıyorum bunu.)Tedavisine gelirsek ssri türü antidepresanlar kullanılıyor çoğunlukla fakat yine kendi fikrime göre esas yapılması gereken ilaç tedavisine ek olarak işini gerçekten iyi yapabilen biri tarafından psikoterapiye alınmaktır.Kendi tedavime bakarsak, 10 mg essitalopram’ı altı ay boyunca kullandım, zaman zaman tam psikoterapi diyemeyeceğim bir şekilde profesyonel yardım da aldım. (bu arada belirtmekte fayda var, ssri türü antidepresanlara bu vakaların sadece %60’ı cevap vermekte.)Bu hastalığın tanısını zorlaştıran bir de etken var ki oda şu dur: hastalar hasta olduklarının pek farkında değildirler. Bu meseleyi bir şekilde kendi kişiliklerinin melankolik-depresif yapıda olduğu yönünde yorumlamaya yatkındırlar. Yine bana dönecek olursak, beni de bir arkadaşım birazcık da zorla psikiyatristin karşısına oturtmuştu.Bu noktada kriterlere yeniden göz atarsak aslında bu hastalığın kriterlerinin hala çok yuvarlak olduklarını görürüz ki Amerikalı psikiyatristler de bizim gibi düşünmüşler zaten. 2013’de yayınlanacak olan (yanılıyor olabilirim tarih husunda) distimik bozukluğun tanı kriterlerinde değişiklikler olabileceğini okumuştum bir yerlerde. (kaynağı aradım fakat bulamadım, en iyisi siz bunu bir fikir olarak ele, beyninize alın!!)Not: Bu makalede adı geçen etken madde olan essitalopram sadece bilgi amaçlıdır, doktorunuza danışmadan hiç bir ilaç kullanmayınız, zira bahsettiğim essitalopram etken maddesi intihara eğilimi artırabilmektedir. (manili hastalarda da kontrendikedir zaten hali hazırda!!)Yeniden ve yeniden belirtmekte fayda var , bir probleminiz varsa eğer lütfen doktorunuza başvurunuz.